喝杯茶

【聯合線上企劃╱內容摘自《高人醫等健康部落格》】

台灣近年來出生率跌跌不休，獨生子女比重逐漸升高，家長對孩子的照顧更是周詳，深怕家裡唯一的寶貝在成長過程稍有落後。近年來，小兒科門診中常會遇到家長帶小孩前來諮詢：「日常生活與飲食營養都很正常，但為什麼和同年齡的孩子相比就是比較矮？」

其實，孩子的身高主要取決於先天的遺傳因素，若父母身高較高，子女身高偏高的機會較大；而身材嬌小的父母，子女身材較小的可能性則較高。馬偕紀念醫院小兒內分泌暨新陳代謝科黃琪鈺醫師建議，父母可用自己的高度計算孩子未來成年的身高，男孩及女孩的計算方式有所不同，如男孩=（父+母+12）÷2；女孩=（父+母-12）÷2，男孩的變動範圍達7.5公分，女孩則為5.5公分左右。但這個預估值仍可藉由後天良好的生活習慣，如健康的飲食、適當的運動及充足的睡眠而有所增加。

除此之外，黃琪鈺醫師也建議父母可透過衛生署所印發的兒童健康手冊中「生長曲線圖」，定期評估孩子的發育情形；未滿一歲的嬰兒最明顯的生長指標莫過於身高及體重，所以父母會比較敏感，深怕自己的孩子輸在起跑點上。許多父母很容易拿自己孩子的身高與另一個同年齡孩子相比，其實並不客觀，正確的評估方式是利用生長曲線圖，「自己和自己比」才是最公正的方法。

生長曲線圖主要是紀錄孩子的頭圍、體重、身高、胸圍，每次量得的各點連成一條生長曲線，若曲線坐落在三百分位，且一直都維持或有上升的趨勢,代表孩童的生長狀況良好；若寶寶出生時是落在九十百分位，但每次測量百分位有下降之趨勢，則代表孩子可能有成長發育上的問題，應至小兒內分泌科做進一步檢查。

影響孩子成長發育的因素包含許多，父母的遺傳基因、營養狀況、運動程度、內分泌及生長環境等，若是營養不良而長不高，可以靠補充營養來迎頭趕上；若由於缺乏生長激素導致身材矮小，可給予注射生長激素，促進身高發展；至於慢性疾病引發的生長遲滯，應針對該疾病提供適當的治療。

黃醫師提醒，兒童成長的過程是孩子們整體健康的表現，為人父母可使用兒童健康手冊，詳實記錄孩子的生長變化，若發現有生長問題時，宜及早就診。醫生可以參考所記載的內容，更精確地照護檢查出孩童的成長狀況，別讓兒童健康手冊只淪為蓋章的形式，只要家長多一分用心，孩童成長就多一分保障。

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