喝杯茶

問： 我是個退休的老人，以前曾因攝護腺肥大及腎結石接受治療，最近攝護腺慢性發炎又犯了，持續追蹤治療中。不久前，有次在回台灣的飛機上，每10分鐘就要跑一趟廁所，排尿時感覺明顯的不順，斷斷續續，且尿一下就會有被塞住的感覺，尿液呈深紅色，請問這是什麼毛病？有可能是泌尿道結石嗎？(林先生，62 歲，新北市)

台北書田診所泌尿科主任醫師周固答：

包括膀胱結石在內的泌尿道結石以男性居多，約占95%。你的情況有可能是膀胱結石，也可能是尿道結石。膀胱結石的成因主要可以分成5類，分別是同時患有攝護腺肥大、膀胱憩室、排尿障礙功能、尿路感染、外物滯留在膀胱中所引起。

膀胱結石常伴隨有血尿、排尿疼痛、陰莖疼痛、排尿困難、頻尿、腹痛、夜尿、尿路感染、急性尿滯留等，有時也會有小便失禁等的症狀。治療方面，會先透過尿液分析、X光、超音波、膀胱鏡等檢查確認結石的位置，以及造成結石的可能因素，再開刀治療。

北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中答：

結石通常都是在腎臟形成，再從腎臟往輸尿管、膀胱及尿道移動，當結石卡在輸尿管，就是輸尿管結石；卡在膀胱或尿道，就是膀胱結石、尿道結石。

就你的情況看來，我認為有可能是膀胱結石或尿道結石。尿道的解剖位置就在膀胱下緣至尿道口之間，膀胱下緣處的兩側被攝護腺包覆，大多數老年人有攝護腺肥大的毛病，因為尿道被擠壓，內徑可能從1公分縮小到0.5公分、甚至更小，結石很容易就卡住。

如果結石呈不規則狀，一旦卡在泌尿道，就有可能因摩擦而出血，排出深紅色的尿液。卡在尿道的結石，體外震波碎石術的效果通常不很好，可改採膀胱鏡的內視鏡手術，先將結石打碎再取出。

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