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左邊睪丸變小、下腹部脹痛，千萬不要掉以輕心，有可能是腎細胞癌！一位婦女三年前發現丈夫左邊睪丸明顯較小，原本以為只是單純的精索靜脈曲張，沒想到檢查後竟是腎細胞癌！

台北榮民總醫院泌尿外科主治醫師張延驊指出，人體構造相當特別。男性左側睪丸精索靜脈與腎臟靜脈連接在一起，如果腎臟靜脈因腫瘤而阻塞，精索靜脈也會受影響逐漸萎縮。至於右側睪丸靜脈直接回流至下肢靜脈，就沒有這方面的問題。

一名病患三年前換褲子時，太太發現他兩側睪丸大小不一，當時患者自以為男性睪丸大小本來就不一樣，但太太認為先生左邊睪丸，比起剛結婚時明顯萎縮。為求心安，病患至台北榮總泌尿外科檢查，結果發現罹患腎細胞癌，腫瘤已經擴展至腎臟靜脈，除了左邊睪丸變小，癌細胞也隨著血液擴散至全身多處器官。

張延驊指出，確定罹癌後，這名患者兩年內接受三次外科手術，切除左邊腎臟。但癌細胞轉移至肺部、腹部、攝護腺等其他器官，已非外科手術所能解決。

張延驊解釋，早期腎癌以外科切除手術為主，只要徹底清理乾淨，患者與一般人無異。但如果病程已到了晚期，癌細胞透過腎臟靜脈轉移至身體其他部位，治療起來就相當棘手。

臨床顯示，晚期腎癌對於化療幾乎沒有反應，但標靶藥物可有效延長晚期腎癌患者的存活期。健保局針對轉移性腎癌患者提供口服標靶藥Pazopanib給付，不過價格昂貴給付標準嚴格。張延驊強調，新藥並非適用每個末期腎癌患者，必須經醫師評估診斷才建議使用。