喝杯茶

「晚風輕拂澎湖灣，白浪逐沙灘，沒有椰林綴斜陽，只是一片海藍藍……」資深民歌手潘安邦驚傳罹患腎臟癌，病逝林口長庚醫院。潘安邦病逝的消息來得突然，就像腎臟癌病情一樣。

國內腎臟癌每年新診斷病人數將近千人，多半在罹癌初期毫無外顯症狀，直到發現時，經常已是晚期。根據統計，腎臟癌約占泌尿系統惡性腫瘤20%，平均每5名泌尿器官的惡性腫瘤，就有1人是腎臟癌，男性發生率高出女性兩倍。

新光醫院腎臟科主治醫師江守山指出，腎臟癌不在國人十大癌症之列，近年罹病人數似乎有增加趨勢，根據民國98年癌症登記報告顯示，腎臟癌一般發生在40歲以上，平均好發年齡65歲，潘安邦在58歲就罹病，顯然是早了點。

林口長庚醫院腎臟移植及一般泌尿科主任江仰仁說，腎臟癌在病理診斷可分為腎實質癌和腎泌尿上皮癌，前者病因目前不明，後者則與抽菸、接觸化學染料或在煤油工廠工作等危險因子有關。

江守山表示，研究發現，尿毒症患者日後罹患腎臟癌風險，比一般人高出兩倍，可能與之前使用不明來路的藥物或中草藥有關。此外，接受女性荷爾蒙治療的婦女，也可能提高腎臟癌機率。

臨床上，半數以上腎臟癌患者，在接受健康檢查時意外發現，定期健檢有助早期發現腎臟癌。江仰仁建議，年過40歲以上就應定期健檢，以便早期發現。如果有家族病史，則提早到35歲篩檢，建議先接受腎臟超音波檢查，若發現異狀，可藉由靜脈注射顯影劑的尿路攝影、電腦斷層掃描進一步檢查，確立診斷。

醫師指出，國民黨中央委員連勝文，就是因健檢而早期發現腎臟腫瘤。醫師強調，腎臟癌及早治療，只要早期切除病灶，並搭配化療及免疫療法，存活率可達八成以上。

「澎湖灣澎湖灣，有我許多童年幻想，陽光……」潘安邦的故居與外婆塑像，仍屹立在澎湖馬公，但他清亮的嗓音與再也熟悉不過的旋律，如今已成絕響。

腎臟 人體的過濾器

「骨頭可以斷裂，肌肉可以萎縮，腺體可以腐爛，甚至頭腦都可以休眠而不影響生命；但腎臟一旦衰竭，骨頭、肌肉、腺體與頭腦都無法正常工作。」這是已故美國醫師史密斯（Homer Smith）的一段話。

史密斯終身奉獻給腎臟病理研究，包含如何測量腎絲球過濾率、腎臟血流量，都有史密斯貢獻的影子。他的一句話，道出腎臟對人體的重要性。

腎臟位於腰椎兩旁，是人體最重要的「過濾器」，身體多餘的水分及廢棄物，皆透過腎臟濃縮成尿液排出體外。所以腎臟受到傷害，等於人體喪失過濾功能，廢棄物堆積體內，最終將導致各器官喪失功能，這也是史密斯醫師話中的含意。

台大醫院整合醫療照護病房主治醫師蔡宏斌表示，除了癌症，腎功能損害的主要原因是慢性病。

他說，罹患糖尿病20年以上病患，由於血管受損，影響過濾功能，多數腎功能不佳；高血壓、高血脂與糖尿病密切相關，三高患者也是腎臟病變的高危險群。

另外，聽信偏方服藥也會加重腎臟負擔，造成腎臟病變。蔡宏斌說，早期曾有服用馬兜鈴酸損害腎功能的案例，另外包含止痛藥、抗生素等藥物及重金屬，皆可能損害腎臟功能。

腎功能損壞最直接明顯的證據就是血尿。蔡宏斌說，尤其是無痛血尿，通常都要懷疑是腎臟出問題；他說，如果是細菌感染，血尿通常伴隨灼痛，但腎臟病變的血尿通常不痛不癢，「有時不痛不癢的症狀，其實比會造傷痛的疾病還恐怖。」

就像水煮青蛙一樣，沒有症狀的疾病，容易讓人喪失防微杜漸的心態；腎臟癌，就是一種「不痛不癢」的癌症。

國泰醫院腎臟科主任馮祥華說，初期腎臟癌治癒率高達八成，但無奈早期沒有症狀，超過一半患者都是超音波檢查才幸運發現，等到出現血尿、腹痛及腫塊三大症狀，都已進入末期，這時存活率可能不到三成。

馮祥華說，腎臟位於腹腔的後方，腫瘤如果沒有侵犯泌尿系統，甚至不會有血尿，等到腫瘤大到造成血尿，癌細胞通常已經轉移到其他器官；他說，目前沒有預防腎臟癌的有效方法，要防微杜漸，只能定期健康檢查，當出現血尿、腰痛等症狀時，既使只是細微毛病，都不可輕忽。

保養腎臟

●不要暴飲暴食

●不要亂服成藥

●多喝水

●控制三高

●定期腎功能檢查