喝杯茶

問：我有菸癮十多年了，每天至少一包，期間曾有幾次想要戒菸，但是最長一次僅維持了兩天，隨身帶著口香糖、也試過尼古丁咀嚼錠，但是好像都沒有什麼效果，但最近覺得體力變差了，一直想要在40歲前戒菸，到底應該怎麼有個好的開始？(39歲，自由業，台北市)

台大醫院家醫科主治醫師郭斐然答：

戒菸首先要有強烈的決心，最終目標是要一根菸都不能抽。但是如果菸癮大，可以分階段進行，第一周先減一半菸量開始、第二周再減一半，但最好於三周內達成完全不抽菸，不能拖太久。

如果過去曾戒兩天就失敗，可能是戒斷症狀很強，因此尼古丁替代療法，可能需同時使用尼古丁貼片加口香糖、或是尼古丁貼片加上吸入劑。因此建議可以撥0800-636363，查詢就近的戒菸門診，或是到有藥師受過訓練的戒菸藥局諮詢正確的使用方式。

屢次戒菸但失敗的民眾，主因常是壓力調適不良，以致於碰到壓力大時，第一個反應就是抽菸。因此戒菸時也要找一個紓壓的方式，更能遠離菸品的誘惑。

書田診所家醫科主任康宏銘答：

戒菸門診會幫民眾評估尼古丁依賴程度，若平均一天抽一包以上、或是早上一起床就找菸，符合其中一項就是有尼古丁依賴，這時戒菸會比較辛苦，一旦不抽就會覺得渾身不對勁。如果尼古丁依賴程度較低，相對戒菸會比較容易。

尼古丁替代療法有8周療程，前兩周會用較高劑量，之後逐漸減少。戒菸是行為改變，因此意願很重要，如家中有新生命的誕生等事件，會增強吸菸者的戒菸意願，親友家人也可適時鼓勵，加強戒菸的動機。