喝杯茶

常有患者問：「醫師，我的牙齒很黃，怎麼樣能變白？」回答這個問題前，我們應先了解為什麼牙齒會泛黃。

牙齒泛黃，有些只是外層著色，如茶、咖啡或抽菸使牙齒卡上很多色斑，此時利用拋光或噴砂，即可讓牙齒變白。較嚴重的深層性染色如齲齒、四環黴素等藥物影響，或因年齡增加而使牙齒泛黃，就需要其他方法來讓牙齒變白。

目前除了做贗復物，如牙套，貼片等不可逆的方式，利用過氧化氫或過氧化胺等化學藥劑讓牙齒變白，較為常見，方式有3種：

冷光美白：通常在診所施行，以發光二極體為光源催化劑，搭配美白產品，使顏色持久。花費約2至3.5萬元，並不便宜。有些機構為了快速美白，可能使用濃度較高的過氧化氫，容易刺激患者敏感的牙齒。

美白產品：唾手可得，價錢便宜，但未在醫師監控下使用，藥劑成分與做法均令人擔心，較不安全。

居家牙齒美白：由醫師評估有齲齒或其他病變，先處理口腔問題，再印模製作個人牙托，完全包覆牙齒，將居家美白藥劑放入個人牙托，夜間配戴。一般人配戴2至4周，嚴重染色可能需要2至6個月左右。一個療程約1.2至1.5萬。

過氧化氫或過氧化胺是漂白牙齒最常用到的成分，過氧化物放出氧基，通過牙釉質及牙本質，將色素較深的複雜分子變成比較小的分子，使顏色變淡，牙齒變白。所以，幾乎所有牙齒美白的過程，或多或少都會讓人感到牙齒敏感。

居家牙齒美白，視個人體質、飲食或有無抽菸習慣，效果可維持1到3年以上，或是更久。因四環黴素造成的染色患者，也可與醫師討論階段式美白。

最後要強調，並非藉由牙齒美白可解決所有問題，齒列不整、單顆牙齒變色或原本就有假牙等，建議由醫師評估後再處理。