喝杯茶

日前健保局發布統計，指全台有兩萬多名65歲長者，全年就醫次數超過百次，平均醫療費用達56萬元。老人福利推動聯盟、民間監督健保聯盟等團體昨天表示，健保局未建構整合的醫療環境，讓老人背負浪費醫療資源汙名，是陷老人於不義。

老人福利推動聯盟秘書長吳玉琴表示，高達76%的老人有慢性病，看病本來就是必然，健保沒有提供老人一次掛號整合看診的服務，反將老人塑造成浪費資源的族群。

吳玉琴說，罹患多重慢性病讓老人重複用藥，「藥物這麼複雜，一般人都弄不清楚，何況是老人，當然醫師開什麼藥就吃什麼。」她說，老人重複用藥量是一般人5倍，藥物交互作用若使疾病惡化，讓老人陷入「看病、拿藥、再看病、再拿藥」的惡性循環。

吳玉琴說，老人需要整合門診避免重複用藥，應落實健保卡就醫紀錄管控，讓醫師看過用藥紀錄後再開藥。

事實上，健保局前年就已推動試辦計畫，針對重複就醫病患提供整合性門診，但計畫收案對象集中在45歲到65歲族群，且多數是罹患單一慢性病的患者。但督保盟發言人滕西華表示，健保局花了兩億三千萬元試辦計畫，服務對象卻未涵蓋罹患多重慢性病老人，明顯是柿子挑軟的吃。

台大醫院家庭醫學部醫師陳慶餘表示，每天服用5種以上藥物，就算多重用藥，全台半數老人每天服用6到9顆藥物。他建議，健保應擴大老人給付，盡速規畫責任醫師制度，降低重複用藥。

健保局醫務管理組副組長林阿明表示，醫師依法有義務將患者就醫處方寫入健保卡，考量看診時間與病患人數太多，醫師可能一時無暇查閱用藥紀錄，未來健保局會加強輔導。