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行政院會昨（13）日通過「醫療法」、「醫療糾紛處理及醫療事故補償法」草案，明定醫事人員的刑事責任，限縮在「故意」或「違反必要之注意義務且偏離醫療常規致病人死傷」，屬醫療上可容許風險不罰。

另外，未來醫療糾紛制度將有「調解先行」和「及時醫療補償」，對於灰色地帶的醫療糾紛，由政府成立補償基金，補償病人、家屬，盼糾紛盡早落幕。

行政院初步決定，將審查醫療糾紛提供及時補償金的審定時間，明訂為2個月，必要得延長一次，邱文達說，補償基金預計每年有10到12億元的規模，日前衛生署研議最高可以賠償200萬元，但未見於本次修法條文中，邱文達說，這要等立院審查三讀後，再由衛生署訂立的辦法決定。

補償基金來源包含醫療機構繳納醫療風險分擔金、政府預算、菸品健康福利捐、捐贈收入等。政府預算撥充及菸品健康福利捐，以不超過醫療事故補償基金總額的30%為上限。

在這次通過的「醫療法」第82條之1修正案中，並未納入「重大過失」的文字，將刑事責任限縮在「故意」，或「違反注意義務」，並將醫療上可容許的風險，及當時當地的醫療水準列為不罰標準，被外界認為，醫界裁量空間過大，影響病人權益，衛生署長邱文達解釋說，「重大」二字並未被法界接受，擔心有認定上的疑義，所以未放進條文中。

衛生署副署長林奏延舉例，包含傷左腳開右腳、用錯癌症用藥劑量等，都屬於刑事責任的過失範圍。

草案也仿照紐西蘭「意外無傷害過失補償制度」，建立一筆醫療事故補償金，給予灰色地帶的醫療糾紛病人家屬一點補償，盼糾紛盡早落幕。

陳說，醫療事故是從醫療風險難以明確責任歸屬的原則進行補償，有可能產生道德風險的問題，法案中已設計避免道德風險管控機制，衛生署應持續追蹤。

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