喝杯茶

問：今年生完小孩後，發現自己看電視大笑或是咳嗽時，竟然會有點漏尿，雖然不嚴重，還是覺得有點困擾。我還年輕，尿失禁怎麼這麼早發生，會不會變得越來越嚴重？

(40 歲，家庭主婦，台北市)

中山醫院婦產科主治醫師郭安妮答：

尿失禁是指無法以意識控制解尿動作，尿液會不自主的漏出來，平均產後婦女會有三分之一，出現程度不等的尿失禁問題。除了年紀老化，使得會陰肌肉越來越鬆弛，如果生產時急產或待產時間過久，也會因為會陰肌肉受傷，導致骨盆結構異常，腹壓一增加就漏尿。

如果症狀屬於輕度，平常可多多練習骨盆腔運動，也就是俗稱的凱格爾運動，透過肢體動作以及呼吸訓練，有效提升會陰肌肉的力量。

要注意的是，許多飽受尿失禁困擾的婦女不好意思就醫，也不太會告訴家人。久而久之，個性就會變得退縮內向，其實應力性尿失禁是一種很容易改善的婦科疾病，千萬不要諱疾忌醫。

愛麗生婦產科院長潘俊亨答：

自然產生過兩胎或是生一胎的婦女，如果寶寶較大體重超過3600 公克以上，或是生產時間較長等，就可能導致尿失禁。如果40歲就出現尿失禁，隨著年紀越大，陰道、膀胱壁的膠原蛋白流失，變得越來越沒有彈性，45歲、50歲以後尿失禁會變得越來越嚴重。

尿失禁有手術可以治療，現在可先試試看凱格爾運動，但如果只要咳嗽、拿重物，一用力必漏尿，凱格爾運動可能已經無法改善，最好到醫院就醫。