喝杯茶

「醫師，我的手腕已動過三次手術，但還是又麻又痛，難道這隻手要廢了嗎？」48歲的張女士一臉憂愁，神情無奈。

張女士是工廠作業員，下班還要做家事，三年前右手嚴重疼痛、麻木，尤其是大拇指，食指及中指；騎摩托車時，經常得因手麻必須停下休息，拿筷子也不順、無力，有時晚上睡覺都因手麻、痛而醒來。

她曾就醫，診斷為腕隧道症候群，開刀治療後，情況好轉幾個月，不久舊疾又復發，至今已連續手術三次，疼痛、麻木依舊，無法工作，最近快過年了，但她不但無法開始掃除，連日常家事也沒辦法做，苦不堪言。

經過詳細檢查，張女士腕隧道術後沾黏嚴重，正中神經再次被壓迫，這可能是體質，也可能是術後未正確復健所致。為解決張女士的問題，手術再將正中神經放鬆，預防再次沾黏，做完神經徹底放鬆手術後，再轉植一塊手掌的脂肪筋膜，把神經包起來。術後，教導張女士在家做些簡單的肌腱、神經拉伸復健動作，經過兩周，麻痛感明顯改善，已能做大部分家事，一個月後重回職場。

圖1。腕隧道位於手腕掌面，由腕骨和其上橫腕韌帶形成，通常骨是凹形，頂部有橫腕韌帶蓋住，成為隧道。在隧道中，有正中神經、屈指肌群及屈拇長肌肌腱通過，當橫腕韌帶覆蓋過緊、肌腱發炎或因其它因素壓迫到正中神經，就造成腕隧道症候群。 圖／黃麗文提供

腕隧道位於手腕掌面，由腕骨和橫腕韌帶形成，頂部有橫腕韌帶蓋住，成為隧道。在隧道中，有正中神經、屈指肌群及屈拇長肌肌腱通過（圖1）。

圖2：正中神經。 若正中神經被壓迫，就會造成腕隧道症候群。 圖／黃麗文醫師提供

腕隧道症候群患者不少，主要是手腕、手指過度或重複使用，有些是疾病造成傷害，男女比例約二比三，以40至60歲居多，常見於白領、藍領階級、家庭主婦、電腦族，而糖尿病、洗腎患者及懷孕婦女，因腕隧道壓力增加，也容易罹患腕隧道症候群。

預防腕隧道症候群上身，建議電腦族，打電腦時手臂要有支撐，手腕部位保持筆直，工作20至30分鐘休息片刻，讓手腕肌腱放鬆。

提重物時最好以手臂負重，切勿以手指勾重物，避免腕隧道症候群上身。圖／黃麗文提供

年關將近，採購年貨、大掃除，常讓腕隧道症候群患者病情加重，建議大掃除分段做，不要一次過度、過久做手腕、手指使力的工作，提重物宜以手臂或肩膀力量取代手提，可減少腕關節過度受力造成傷害。