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今年3月1日起，疾管提供國內2至5歲幼兒免費接種一劑涵蓋19A血清型的肺炎鏈球菌疫苗。 報系資料照

表／聯合晚報

疾病管制局統計，台灣每年罹患侵襲性肺炎鏈球菌個案約有八百人，其中主要患者為5歲以下幼兒及65歲以上老年人，造成近百人死亡，台北馬偕醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧提醒，符合免費疫苗資格的民眾應主動接種，以保護健康。

根據疾管局疫報顯示，2012年，光是5歲以下感染侵襲性肺炎鏈球菌，就有97名個案。進一步分析病菌類型，以19A血清型為主，比率高達61.4%，與前4年平均32.2%相較，整整高出近一倍！

由於侵襲性肺炎鏈球菌嚴重威脅幼兒健康，甚至生命，在國家疫苗政策尚未全面到位前，國內已有十幾個縣市提早一步，為特定族群幼兒免費接種，其中以人口較少的金門縣腳步最快，範圍最為完整。

北市兒童免費打疫苗 感染率減半

在其他縣市中，台北市動作也相當快，從101年起，就開始提供一至五歲幼童免費接種有涵蓋19A血清型的13價肺炎鏈球菌疫苗，3月配合疾管局的新措施，一至兩歲幼兒仍可免費接種，未來只要經費足夠，就會讓兩個月以上寶寶開始接種。

臨床顯示，接種後台北市的侵襲性肺炎鏈球菌幼童感染通報個案數明顯下降，以往平均約為26人，但去年實際感染僅12例。顯見在擴大提供嬰幼兒免費肺炎鏈球菌疫苗後，確實可以讓孩子獲得良好保護效果。

黃瑽寧指出，天冷之後，病毒活躍，而侵襲性肺炎鏈球菌總是習慣跟著病毒後面來，就在病患免疫力下降時，例如感冒兩三天，或是兩周內，身體尚未恢復時，趁虛而入，造成嚴重肺炎。

高燒、易喘、腹痛 可能染肺炎

由於初期肺炎與感冒相似，許多家長無法及時發現，黃瑽寧提供肺炎四大症狀，方便辨認，只要發現小朋友精神變差、易喘、高燒超過三天以及腹痛，就應該提高警覺。

「接種肺炎鏈球菌疫苗是預防幼兒肺炎最佳方法！」黃瑽寧指出，臨床顯示，台灣最近一兩年來，主要肺炎鏈球菌感染型別為19A血清型。為減少感染嚴重性，衛生署才會針對2至5歲補打一劑可以涵蓋19A血清型的13價肺炎鏈球菌疫苗。

黃瑽寧建議，在正式肺炎鏈球菌疫苗列入幼兒常規接種疫苗之前，無論自費接種或是地方縣市所提供的公費疫苗，最好以能夠涵蓋19A血清型的疫苗為主，才能有效降低19A血清型的感染風險。

林口長庚兒童感染科主治醫師邱政洵分析，目前幼兒肺炎鏈球菌疫苗都屬於結合型疫苗，主要分為10價及13價兩種，後者涵蓋對19A血清型的保護，滿兩個月的寶寶必須打四劑。

表／聯合晚報

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