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衛生署公告新腦死判定準則，放寬三歲以下足月生產的嬰幼兒也可捐贈器官，更多小小病患可受益。 本報資料照片

腦死判定準則歷經八年未修訂，以往因小病人身體變數大，可能在幾小時內身體狀況就從很好，惡化至很差；因此，對三歲幼兒判定腦死，醫界有所疑慮，即使病家央求，醫師也不敢判；也連帶讓小小重病兒，望斷等器官路。

為此，衛生署邀集小兒科醫師、神經科醫師等相關團體研商後，六月達成共識，十七日發布「腦死判定準則」修正版。

衛生署醫事處長許銘能說，放寬足月出生（滿卅七周）至未滿三歲幼兒可腦死判定，但要由小兒科專科醫師執行。

目前未滿三歲等待器官捐贈的小病人有十九名，其中有十二名等待肝臟；而三歲以上未滿六歲的小病人有十一名，其中有七名等待肝臟。小病人多為先天疾病，如膽道閉鎖症等。

過去囿於規定，三歲以下小兒腦死判定需專案審查。過去，衛生署僅收過一例申請案，二○○七年亞東醫院一名二歲腸病毒重症小病患死亡前，家長同意捐贈小腸，衛生署迅即召集專家會議，專案通過。

早產兒神經及器官功能尚未發育完全，亦不穩定，仍不宜判定腦死，因此這次修法只就限縮在足月生產的新生兒。

另外，未滿三歲的幼兒仍然在發育，對於缺氧或腦傷耐受性較大，對器捐幼兒是否為不可逆的深度昏迷、或腦幹功能完全喪失及無自行呼吸的判定有疑慮時，得增加腦波反射等輔助測試來確認。

依新規定，腦死需經兩次判定，兩次間隔時間，依器捐者年齡有所不同，三歲以上至少間隔四小時；一歲以上未滿三歲者，至少間隔十二小時；足月出生未滿一歲者，至少間隔廿四小時。