喝杯茶

問：

我媽媽年近80歲，身體機能逐漸退化，除了腰痠背痛，還常抱怨晚上睡不著、耳朵聽不太到，於是到附近診所就醫，還拿回一大堆藥。我曾算了一下，她每天至少要吃十幾種藥，似乎太多了。為了媽媽的健康，我曾建議她少吃點藥，但她總是不聽。請問每天吃這麼多藥好嗎？她的這些毛病，會不會是亂吃藥吃出來的？（張太太，54歲，台北市）

台北市立聯合醫院陽明院區家庭醫學科主治醫師陳明正答：

陽明院區成立老年整合性門診以來，曾針對多重用藥的老病患進行用藥諮詢與功能性評估，兩年來共收近百名個案，結果發現多重用藥的比率高達72%，相當高。老人家用藥問題相當複雜，藥物不良反應不易被偵測，臨床表現又多為疲倦、神智不清、頭暈或是跌倒等非典型症狀。如果沒有對症下藥，藥物可能越吃越多，甚至吃出問題來。

老人家多重用藥，常會造成藥物交互作用和不良反應，要開藥給銀髮族群不妨以簡單為宜，並從低劑量開始，然後再慢慢調整劑量。如果有必要到其他科就診，不妨透過老年整合門診，進行功能性評估及多重用藥諮詢，可以有效減少不適當的用藥及候診時間，讓他們得到較優質的健康照護。

林青穀家庭醫學專科診所院長林青穀答：

腰痠背痛是老人家最常見的毛病，原因很多，有可能是感冒、工作肌肉拉傷，也有可能是睡眠太多或不足而引起，必須對症用藥才行。不過，大多數老人家都有「逛醫院」的習慣，拿了一些藥，越吃毛病越多。

因此，我建議這些老人家不妨找個可以信得過的家庭醫師詳細檢查，找出導致身體不適的原因，再以最小劑量的藥物來緩解。此外，家人也應多關心他們一下，建議他們適度動一動、走一走，多少有助於緩解不適症狀。