喝杯茶

【內容摘自《除了開藥單我還能做什麼？：精神科醫師，沒說的事》，作者鄭光男，博思智庫出版】

一位年約五十多歲的婦人，一手緊緊按著太陽穴，眼睛鼻子皺成一團，神情痛苦搖搖晃晃的走進骨科醫師的診間，似乎風一吹，隨時都可能暈眩跌倒。

「醫生，十幾年前我出車禍住院，出院後就常頭痛、耳鳴，現在越來越嚴重，還會噁心、手抖甚至昏倒，看過耳鼻喉科、精神科，連憂鬱症的藥都吃了還治不好，我是不是沒救了？

真想現在就去死！」婦人激動的說了一長串。

醫生仔細的替她檢查，發現是因頸椎外傷引起的椎間盤凸出，導致自律神經失調，便幫她安排手術，手術之後，所有不適症狀豁然全消，彷如重生。

「醫生，謝謝你！我簡直是從地獄來到了天堂！」康復後，她說著無盡的感謝。

生理影響心理。身體不好，心理跟著難過。

仔細觀察會發現，身體狀況不佳的親友，眉頭可能從沒展開過。

憂鬱、焦慮，是患者生活品質降低的徵兆。

荷蘭一份調查報告指出，憂鬱或焦慮症狀，容易罹患蛛網膜下腔出血性中風，是生活品質變差前的強烈跡象。然而用積極態度面對，能有助於減輕這些困難。

烏得勒支大學醫學中心（University Medical Center, Utrecht）的維瑟—梅利（J. M. Anne Visser-Meily）博士的團隊，針對一百四十一名歷經蛛網膜下腔出血後，仍獨立生活的患者，進行四年追蹤，了解身心健康狀況，發現他們儘管生理健康表現相對高分，情緒和生活中社會面表現卻較低。

一個人生病，是一家人的事。

常有病患家屬，自己身體是沒有病痛的，卻因為家人生病，讓自己情緒也受到很大的影響。

陪伴家人抵擋病魔的過程，是場看不見盡頭的苦難。

身體有不明病痛或精神困擾症狀，應該找出真正的原因，若只是依循症狀來下診斷，繼而給藥控制的治療方式，那麼類似這位婦人求醫，走十年冤枉路的憾事恐怕會一再重演！

一些曾有慢性病史、憂鬱症的家屬，在之後的追蹤評估中，其實蠻容易發生憂鬱或焦慮，但這是生理、環境因素，導致一些情緒障礙，不應與憂鬱或焦慮病患混為一談。

不是真的生病，那就不需要吃藥。

根據目前研究顯示，不到四成的憂鬱症，是因為基因引起。

但是有些人會想：父母有憂鬱症，我是否也會有憂鬱症？其實就連醫生自己也不是很清楚，所以才會說必須吃藥物控制。

事實並非如此，過敏體質的人得到憂鬱症的機率，是一般人的兩至三倍，而過敏的體質會遺傳，所以當父母有過敏的體質和憂鬱症的話，小孩大概也會有。醫生就會說，像這種遺傳憂鬱體質，大概好不了，必須要一直服用藥物。

但是，國際一些期刊資料，可以幫助我們釐清原因。醫生只是告訴你有憂鬱的體質，但又說不清楚那是什麼樣的體質，只要你符合憂鬱的症狀，下場就是吃藥一途；假如採用功能性醫學檢測，可以分析出個人哪些體質造成了憂鬱，改善以後，就可以遠離藥物摧殘。

在《過敏來找碴》（歐忠儒博士著，山岳出版）一書裡，講到改變飲食可以抗憂鬱。曾經有位病患，他在第一次發病的時候吃了一年多的藥，但都沒有效果，後來我讓他做了檢測，依體質需求補充相關營養品，一個月後有長足改善。

自認為沒有壓力，卻會無端心情不好、睡不著的人大有人在，藉由功能性醫學的檢測，來瞭解身體功能失衡的狀況，透過改善身體的問題，來幫助衰弱的大腦恢復功能，在《六星期大腦健康計畫》（馬克．希曼著）有非常多的學術論述支持，也有不少臨床案例支持這樣的改善方法的確可行。

現代醫學分科太細，許多醫師的養成訓練，變成只關注跟自己專科有關的症狀與診斷，往往在評估病情時，無法著眼於身體整體系統的評估，加上有些科的看診只是依據症狀來診斷，無法透過相關的實驗室檢查，或影像學檢查來確立診斷。

所以諸如梅尼爾氏症、巴金森氏症，甚至是憂鬱症等，才會發生種種錯診導致拖延治療，也讓當事人走了許多冤枉路，多受許多不必要的苦。

鄭醫師的臨床觀察

一般醫療院所的檢查只是在查有沒有病，但身體功能失衡引發的狀況卻完全查不出來，然而許多看似找不到原因的身體或者精神症狀，其實都是身體功能失衡引發。

治療身體問題並改善憂鬱，在精神科診斷中，被稱為器質性憂鬱症，或者是因醫療狀況引發的憂鬱症，但絕大部分在一般醫院檢查不出有任何異常，當事人往往以為，自己就是醫師口中，神經傳導物質失衡的患者，開始藥物治療。但如果有機會透過功能性醫學檢測來釐清身體功能失衡的真正原因，而不只是在看有沒有而已，結果會大不相同。