喝杯茶

老人家跌倒原因很多，它是一種症狀，但背後原因非常複雜，可能是老化引起，也可能與疾病有關，外在環境因素如地板濕滑、有雜物，也會讓老人家摔跤。

環境因素造成的跌倒，比較容易解決，若疾病因素所致，則有賴醫師抽絲剝繭，例如，患者貧血、視力模糊，或關節退化使活動度變差，本來就會因步態平衡不佳而跌倒；但也可能是治療疾病所產生的副作用，常見的安眠藥、肌肉鬆弛劑、抗高血壓藥物等，都有可能讓人因重心不穩而跌倒。

以本文主人翁為例，曾先後接受心電圖、24小時心臟檢查，甚至頭部電腦斷層等檢查，最後經由高齡醫學中心安排到頭暈中心檢查，才診斷出老人家跌倒的根本原因在於「姿勢性低血壓」，且是吃了10多年的心臟病用藥所致。

由此個案顯示，要找出老人家跌倒的真正原因，並不容易，其他科的檢查確實可幫忙過濾一些病因。但像這樣一科一科地看門診，既費時也折騰病人。目前各大醫學中心幾乎都有高齡醫學門診或老人整合性門診，針對個別老人所出現的健康問題，尋找病因。也提醒病人應把目前所服用的全部藥物、就診與檢查資料，都帶到診間，可供醫師診斷。

值得借鏡的是，老人家跌倒次數一多，甚至曾經骨折，有人便因擔心再度跌倒，不敢運動，連同家屬也都限制患者運動，這是因噎廢食的做法。重點是找出跌倒的原因，才是根本解決之道。

諮詢北榮高齡醫學中心主任彭莉甯

諮詢台大老年醫學部代主任詹鼎正