喝杯茶

一個藏在體內45年的避孕器，幾乎要了一名老阿嬤的命。一名75歲婦女，突然腹痛如絞被家人緊急送醫，經過檢查後發現阿嬤腹中充滿惡臭膿血，膿血衝破子宮造成瀰漫性腹膜炎，才會引起劇烈疼痛。進一步追究原因，原來是早年裝在體內的避孕器惹的禍。

亞東醫院婦產科醫師莊乙真表示，阿嬤到醫院急診時雖然意識清楚，但肚子腫脹且堅硬，還伴隨血壓升高、心跳加快，呼吸急又淺、白血球飆高。

經過X光和斷層掃瞄檢查發現，她的腹腔有液體卻找不出病因，於是緊急進行腹腔鏡手術。

手術後醫師才發現，原來老阿嬤30歲生完第5胎後就裝了避孕器，但時間一久老人家幾乎「忘了它的存在」，沒想到這個裝了數十年的避孕器，竟然引起子宮嚴重發炎化膿。由於避孕器正好堵住子宮頸下方，膿血流不出來往上堆積，直到發炎蓄膿太嚴重，膿血衝破子宮流進腹腔，阿嬤才疼痛不堪，「肚子卻像被劈了一刀」。

當醫師用腹腔鏡進入阿嬤體內，發現她除了腹腔內充滿膿血，腸子也都已經沾黏在一起，甚至連肝臟也蓄了膿。醫師小心剝離沾黏的臟器，並摘除她的子宮與兩側卵巢，輔以抗生素治療才撿回一命。

醫師表示，瀰漫性腹膜炎恐引發敗血症，嚴重者很容易導致死亡，患者不得不謹慎。醫學文獻中，因避孕器造成這樣嚴重感染者僅20多例，這名老阿嬤也是唯一使用內視鏡微創手術治療的患者。

莊乙真說，這名患者身體非常健康，沒有特殊病史，30歲裝了避孕器後，也沒做過子宮頸抹片檢查，加上生活單純、停經許久，家人根本沒想到竟是「婦科疾病」。雖然老人家下體曾出現黃色惡臭味的分泌物，腹部也曾感覺悶悶的，但因為老人家害羞不敢說，也不敢就醫，才會小病拖成大病。

醫師提醒，裝避孕器的婦女每年進行抹片檢查時，應請婦產科醫師內診或照超音波定期追蹤檢查，且每3至5年需要更換新的避孕器。若有不正常的出血、疼痛或避孕器脫落、分泌物多且有異味時，應該儘速就醫治療。

若患者反覆性骨盆腔發炎，應先取出避孕器，將發炎感染治好後再重新裝。停經後婦女也可與醫師討論取出避孕器，避免「異物」留在體內造成感染。