喝杯茶

問： 我的下巴比較長，也就是俗稱的「戽斗」，熟識的親友常笑我是「阿輝伯」。原本我不以為意，但最近和女朋友分手，我在想，會不會是因為我戽斗的關係？且最近越來越覺得下排牙齒好像和上排牙齒對不上，想找牙科醫師矯正。不知道矯正牙齒後，是否也可以改善戽斗?我在網路上發現可以手術治療，請問那是怎麼樣的手術？(19歲，大學生，台中)

雙和醫院牙科醫師李芳漪答：

要解決戽斗的問題，必須先到牙齒矯正科由專科醫師評估，醫師會為患者照側顱照片、印模，取得完整資料後再做評估。基本上如果患者下顎凸出或暴牙，若只是牙齒排列問題，經過牙科矯正後，2、3年即可完成改善； 但若是因為骨頭的問題造成牙齒咬合不全，則需要做正顎手術，把突出的下顎骨「縮」回去，再輔以牙齒矯正，就可以改善牙齒咬合、說話不清的問題，也可改變臉型與外觀。

若醫師評估患者需做正顎手術治療，患者需年滿18歲，等到骨骼不再生長發育後才動手術，正顎手術搭配牙齒矯正，也需要2至3年才可以完成所有的矯正。

書田診所整型外科醫師黃季怡答：

若患者只是牙齒排列不整齊，用矯正方式治療即可；但若是骨頭發育問題，就需要做正顎手術。這項手術必須把骨頭打斷、重新移動、歸位，是一項不小的手數。術後顏面容易腫脹，恢復期比較長，光是退瘀青至少需要7至10天，消腫需兩周，但所有內部的傷口、軟組織修復、瘀血完全退去到恢復正常功能，只少需要一年時間，工程浩大。

建議患者應與牙科醫師、整型外科醫師討論，若真的功能受影響、有必要，才進行正顎手術，否則只是因為美觀而動手術，就太辛苦了。此外，糖尿病患、血液凝結異常患者，並不適合進行正顎手術。

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